جراحی Bariatric خطر سرطان را در بیمارانی با چاقی مفرط کاهش می دهد

5 اکتبر 2017- جراحی Bariatric، خطر ابتلا به سرطان را در بیماران چاق کاهش می‌دهد. خطر ابتلا به سرطان سینه و سرطان اندومتر پس از یائسگی، سرطان پانکراس و سرطان کولون در افراد چاقی که تحت این عمل جراحی قرار گرفته اند، بیشتر کاهش می‌یابد.

به گفته‌ی محققان کالج پزشکی دانشگاه سینسیناتی(UC)، خطر ابتلا به سرطان در بیماران شدیداً چاق که تحت عمل جراحی چاقی (Bariatric) قرار می‌گیرند، حداقل به یک سوم کاهش می‌یابد، این نتایج حاصل یک مطالعه‌ی کوهورت گذشته‌نگر بر روی بیماران ساکن در ایالتهای غربی آمریکا است. دکتر Daniel Schauerمحقق ارشد این تحقیق و استادیار طب داخلی گفت: ما دریافتیم که جراحی bariatric با کاهش خطر سرطان بویژه سرطانهای مرتبط با چاقی نظیر سرطان پستان و سرطان اندومتر پس از یائسگی، سرطان پانکراس و سرطان کولون ارتباط دارد. موضوع بسیار جالب توجه کاهش شدید خطر این سرطان‌ها پس از جراحی چاقی بود. یافته‌های این تحقیق اخیراً در مجله‌ی Annals of Surgery منتشر گردید.

 دراین تحقیق، اطلاعات سلامت 22198 فرد که تحت جراحی چاقی قرار گرفته بودند با اطلاعات 66427 نفر از بیماران چاقی که تحت این جراحی قرار نگرفته بودند، در فاصله‌ی سالهای 2005 تا 2012 با یکدیگر مقایسه و تا سال 2014 پیگیری شد، بیش از 80 درصد از بیماران در این مطالعه زن بودند.

نتایج این تحقیق نشان داد که خطر ابتلا به این سرطانها در طول دوره‌ی پیگیری در بیمارانی که تحت این عمل جراحی قرار گرفته بودند 33 درصد کمتر است. دکتر Schauer می‌گوید: این مزایا در میان سرطانهای مرتبط  با چاقی بیشتر است. خطر ابتلا به سرطان پستان پس از یائسگی 42 درصد کاهش می‌یابد درحالیکه خطر ابتلا به سرطان اندومتر در بیماران شدیداً چاق پس از این عمل تا 50 درصد کاهش می‌یابد. خطر ابتلا به سرطان روده‌ی بزرگ 41 درصد و خطر سرطان پانکراس 54 درصد کاهش می یابد.

 خطر سرطانهای پستان و اندومتر پس از یائسگی شدیداً با غلظت استروژن ارتباط دارد، عمل جراحی  کاهش وزن میزان استروژن را در افراد کاهش می‌دهد.

 جراحی Bariatric به کاهش خطر دیابت و کاهش غلظت انسولین که از عوامل خطر سرطان پانکراس می باشد، کمک می‌کند. درحالیکه مکانیزیم سرطان کولون پیچیده تر است. دکتر Schauer می‌گوید: من فکر می‌کنم در نظر گرفتن خطر سرطان هنگامیکه جراحی bariatric را در نظر می‌گیریم، یکی از قطعات کوچک این پازل است اما عوامل بسیاری وجود دارد که باید در این رابطه بررسی شوند. کاهش دیابت، فشارخون و بهبود بقا و کیفیت زندگی دلایل کافی برای انجام جراحی چاقی هستند.

 این مطالعه ارتباط معنی داری را بین جراحی bariatric و خطر سرطان در میان مردان نشان نداد. دکتر Schauer گفت: این موضوع ممکن است به این دلیل باشد که اکثر افراد شرکت کننده دراین تحقیق  زن بودند و حداقل دو نوع سرطان که اغلب تحت تأثیر عمل جراحی Bariatric قرار می‌گیرد یعنی سرطان پستان و سرطان آندومتر تنها در زنان مشاهده می شود. مدلهای چند متغیره‌ی Cox proportional-hazards برای بررسی ابتلا به سرطان تا 10 سال پس از جراحی چاقی مورد استفاده قرار گرفت و با بیمارانی که تحت این عمل جراحی قرار نگرفته بودند، مقایسه شد. پس از متوسط 3.5  سال زمان پیگیری،  محققان 2543 مورد سرطان را شناسایی و ثبت کردند.

حدود 15 میلیون فرد بالغ در آمریکا  از چاقی شدید رنج می‌برند، چاقی شدید به داشتن شاخص توده‌ی بدنی بیش از35 کیلوگرم بر متر مربع اطلاق می‌شود. دکتر Schauer گفت: چاقی و سرطان به شدت با یکدیگر ارتباط دارند، بطوریکه چاقی با 40 درصد از سرطانهای تشخیص داده شده در ایالات متحده ارتباط دارد.

منبع و سایت خبر:

Annals of Surgery, 2017; 1 DOI: 10.1097/SLA.0000000000002525

www.sciencedaily.com/releases/2017/10/171005161124.htm